METAPARADIGMA:

Persona: Se refiere al  “sí mismo”. A  través de la individualización maternal una mujer puede alcanzar de nuevo su propia condición de persona.

Salud: La define como la percepción por parte del padre y de la madre de su salud previa.

Entorno: Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia o red de apoyo y la forma como dicha red se relaciona con la adopción del papel maternal. El amor, el apoyo y la contribución por parte del  cónyuge, los familiares y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz de adoptar el papel de madre.

Enfermería: Se refiera a ella como una ciencia que está evolucionando desde una adolescencia turbulenta a la edad adulta. Las enfermeras son las responsables de proveer salud, dada la continua interacción con la gestante durante toda la maternidad.

MÉTODO LÓGICO EMPLEADO POR LA TEORICA

Ramona Mercer  “adopción del papel maternal”

Realiza su enfoque en la maternidad, considera la adopción del papel maternal como un proceso interactivo y evolutivo, en el cual la madre se va sintiendo vinculada a su hijo, adquiere competencias en la realización de los  cuidados asociados a su papel y experimenta placer y gratificación dentro del mismo.

La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos está determinada por un núcleo del sí mismo relativamente estable, adquirido a través de la socialización a lo largo de su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras respuestas referentes a su maternidad están influidas además de la socialización, por las características innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.

CRITICAS A LA TEORIA

ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRACTICA PROFESIONAL: Tanto la teoría como el modelo propuesto son capaces de servir como marco para la valoración, la planificación, la implantación y la evaluación del cuidado enfermero de las nuevas madres y sus hijos, la teoría de Mercer es útil para las enfermeras que trabajan en maternidades. Esta teoría también se ha utilizado para organizar el cuidado del paciente.

FORMACIÓN: La teoría y el modelo de Mercer ayudan a simplificar un proceso muy complejo, potencian la comprensión y hacen que la contribución de Mercer sea extremadamente valiosa para la educación enfermera. La teoría proporciona un marco para los estudiantes mientras aprenden a planificar y a proporcionar cuidados para padres de múltiples entornos. Se ha demostrado que también es útil para estudiantes de psicología, sociología y educación.

INVESTIGACIÓN: Mercer ha defendido que los estudiantes se impliquen en las investigaciones del profesorado. La investigación en colaboración con un estudiante de enfermería y un profesor asociado en 1977 y 1978 dio como resultado el desarrollo de un instrumento muy fiable y valido para medir las actividades de las madres acerca de la experiencia del embarazo y del parto

El trabajo de Mercer ha servido como marco para las investigaciones por ejemplo Sank utilizo la teoría de Mercer en la investigación de su tesis doctoral en la universidad de Texas.

DESARROLLOS POSTERIORES

En las investigaciones posteriores de Mercer, su objetivo era identificar los elementos que predicen la unión paterno-filial con la base de la experiencia materna en el nacimiento y en el estado de riesgo materno. También examinó la competencia paterna según la experiencia del nacimiento y el estado del riesgo del embarazo. En otro estudio desarrolló un modelo causal para predecir las relaciones del compañero en los embarazos de alto y bajo riesgo, y lo puso en práctica.

Mercer en su libro maternidad por primera vez: experiencia de adolescentes a las cuarenta presentó un modelo que describe las cuatro fases que se producen en el proceso de adopción del rol materno durante el primer año de maternidad:

1.      Fase de recuperación física, que va del nacimiento al primer mes

2.      Fase de consecución, de los 2 a los 4 o 5 meses

3.      Fase de interrupción, que tiene lugar de los 6 a 8 meses

4.      Fase de reorganización, del octavo mes al primer año de vida

En el 2003 Mercer propuso cambios adicionales a la teoría, que incluyeron el abandono del término adopción del rol materno por el de convertirse en madre. También hubo cambios en las 4 fases descriptivas al proceso de convertirse en madre.

1.      Compromiso y preparación (embarazo)

2.      Consecución, práctica y recuperación física (2 primeras semanas)

3.      Normalización(segunda semana a 4 meses)

4.     Integración de la identidad maternal (aproximadamente 4 meses)

ROL MATERNO..... SER MAMÁ

PONIENDO EN PRACTICA LA TEORIA DE MERCER

Para finalizar a través del siguiente ejemplo buscamos ejemplificar la aplicación de la teoría de Ramona Mercer con un caso clínico inherente a nuestra tarea como enfermeras: 

Caso Clínico planteado por la cátedra:

Susan, una mujer de 19 años, dio a luz prematuramente a su primer hijo hace 5 días. Aunque durante el posparto no ha habido ningún problema relativamente importante, el niño presenta complicaciones y debe permanecer hospitalizado. Susan y su joven marido acuden al hospital cada tarde para ver al niño, pero no hacen demasiadas preguntas. Hablando con la pareja, la enfermera descubre que los únicos abuelos del niño viven muy lejos, y Susan no tendrá familiares ni amigos a quienes acudir cuando se lleve el bebé a su casa. En este caso de alto riesgo perinatal, el marco de Mercer debería ser útil para la valoración y la intervención enfermeras con el fin de facilitar la adopción del rol materno. ¿Cómo lo utilizaría como guía para planificar el cuidado de Susan?

La teoría de Mercer es útil ya que la misma propone en el trabajo que desarrolla enfermería la valoración de los siguientes conceptos que son necesarios para establecer un plan de cuidados acorde: adopción del rol materno, identidad materna, percepción de la experiencia del nacimiento, autoestima, autoconcepto, flexibilidad, actitud respecto a la crianza, estado de salud, ansiedad, depresión, tensión debida al rol, gratificación - satisfacción,unión, temperamento del niño, estado de salud del niño, características del niño, señales de los lactantes, familia, funcionamiento de la familia, padre o compañero, apoyo social (emocional, informativo, físico y de valoración), relación madre-padre.

Consignas:

• Las familias de alto riesgo suelen continuar teniendo complicaciones durante años después del nacimiento de un niño con problemas congénitos. ¿Pueden la teoría y el modelo propuestos por Mercer adaptarse para la valoración y la intervención en estas madres y en sus familias más allá del primer año? ¿Qué áreas necesitan una investigación y un desarrollo con mayor profundidad? La teoría y modelo de Mercer si puede ser adaptada necesitando las siguientes áreas investigación y mayor desarrollo según nuestro parecer: tensión del rol materno, estado de salud del niño, familia y apoyo social.

• Considere el entorno de cuidado de salud actual. ¿El modelo propuesto por Mercer es adecuado para dirigir los cambios actuales en el cuidado de salud y el impacto sobre la familia? ¿Qué cambio sugeriría en el modelo de Mercer? Mercer define entorno en forma global al establecer los círculos concéntricos de Bronfenbrenner microsistema (entorno inmediato donde ocurre la adopción del rol materno) , mesosistema (incluye la interacción en la escuela, el cuidado diario, lugar de trabajo y otras entidades de la comunidad más inmediata) y macrosistema (incluye las influencias sociales, políticas) los cuales son todos factores importantes para hacer a la mujer capaz de adoptar el papel de madre. Si es adecuado para dirigir los cambios actuales en el cuidado de salud y el impacto sobre la familia, ya que se basa en el lazo inicial de toda relación filial. No modificaríamos nada de su modelo ya que ella logra el objetivo de su estudio estableciendo una teoría aplicable.

• Mercer ha propuesto cambiar su teoría de adopción del rol materno por convertirse en madre para referirse a la evolución del rol materno. Está de acuerdo o en desacuerdo con este cambio?¿Alteraría esto el uso de la teoría en el entorno clínico de alguna forma? Estamos de acuerdo con el cambio ya que consideramos que enriquece la teoría ella al ser madre descubre que el rol se va estableciendo cada día modificándose en la particularidad de cada hijo y en la edad de los mismos. Esto no alteraría el uso de la teoría en el entorno clínico sino que la enriquece adaptándola a diferentes edades cronológicas y no solo al momento del nacimiento y periodo de neonato.