PONIENDO EN PRACTICA LA TEORIA DE MERCER

Para finalizar a través del siguiente ejemplo buscamos ejemplificar la aplicación de la teoría de Ramona Mercer con un caso clínico inherente a nuestra tarea como enfermeras: 

Caso Clínico planteado por la cátedra:

Susan, una mujer de 19 años, dio a luz prematuramente a su primer hijo hace 5 días. Aunque durante el posparto no ha habido ningún problema relativamente importante, el niño presenta complicaciones y debe permanecer hospitalizado. Susan y su joven marido acuden al hospital cada tarde para ver al niño, pero no hacen demasiadas preguntas. Hablando con la pareja, la enfermera descubre que los únicos abuelos del niño viven muy lejos, y Susan no tendrá familiares ni amigos a quienes acudir cuando se lleve el bebé a su casa. En este caso de alto riesgo perinatal, el marco de Mercer debería ser útil para la valoración y la intervención enfermeras con el fin de facilitar la adopción del rol materno. ¿Cómo lo utilizaría como guía para planificar el cuidado de Susan?

La teoría de Mercer es útil ya que la misma propone en el trabajo que desarrolla enfermería la valoración de los siguientes conceptos que son necesarios para establecer un plan de cuidados acorde: adopción del rol materno, identidad materna, percepción de la experiencia del nacimiento, autoestima, autoconcepto, flexibilidad, actitud respecto a la crianza, estado de salud, ansiedad, depresión, tensión debida al rol, gratificación - satisfacción,unión, temperamento del niño, estado de salud del niño, características del niño, señales de los lactantes, familia, funcionamiento de la familia, padre o compañero, apoyo social (emocional, informativo, físico y de valoración), relación madre-padre.

Consignas:

• Las familias de alto riesgo suelen continuar teniendo complicaciones durante años después del nacimiento de un niño con problemas congénitos. ¿Pueden la teoría y el modelo propuestos por Mercer adaptarse para la valoración y la intervención en estas madres y en sus familias más allá del primer año? ¿Qué áreas necesitan una investigación y un desarrollo con mayor profundidad? La teoría y modelo de Mercer si puede ser adaptada necesitando las siguientes áreas investigación y mayor desarrollo según nuestro parecer: tensión del rol materno, estado de salud del niño, familia y apoyo social.

• Considere el entorno de cuidado de salud actual. ¿El modelo propuesto por Mercer es adecuado para dirigir los cambios actuales en el cuidado de salud y el impacto sobre la familia? ¿Qué cambio sugeriría en el modelo de Mercer? Mercer define entorno en forma global al establecer los círculos concéntricos de Bronfenbrenner microsistema (entorno inmediato donde ocurre la adopción del rol materno) , mesosistema (incluye la interacción en la escuela, el cuidado diario, lugar de trabajo y otras entidades de la comunidad más inmediata) y macrosistema (incluye las influencias sociales, políticas) los cuales son todos factores importantes para hacer a la mujer capaz de adoptar el papel de madre. Si es adecuado para dirigir los cambios actuales en el cuidado de salud y el impacto sobre la familia, ya que se basa en el lazo inicial de toda relación filial. No modificaríamos nada de su modelo ya que ella logra el objetivo de su estudio estableciendo una teoría aplicable.

• Mercer ha propuesto cambiar su teoría de adopción del rol materno por convertirse en madre para referirse a la evolución del rol materno. Está de acuerdo o en desacuerdo con este cambio?¿Alteraría esto el uso de la teoría en el entorno clínico de alguna forma? Estamos de acuerdo con el cambio ya que consideramos que enriquece la teoría ella al ser madre descubre que el rol se va estableciendo cada día modificándose en la particularidad de cada hijo y en la edad de los mismos. Esto no alteraría el uso de la teoría en el entorno clínico sino que la enriquece adaptándola a diferentes edades cronológicas y no solo al momento del nacimiento y periodo de neonato.